Bonabanco

Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.
Do wydania kart paliwowych BP Routex niezbędna jest identyfikacja klienta. Prosimy o wypełnienie formularza, który będzie dołączony do umowy BP Plus. Szczegółowe powody, dla których wymagane jest wypełnienie formularza, są opisane w tym dokumencie.

1. Osoby uprawnione do reprezentacji

1.1. Dane przedstawiciela prawnego

Prosimy o wprowadzenie danych wszystkich członków zarządu, wspólników uprawnionych do reprezentacji lub dane osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą. Dane powinny być zgodne z danymi z odpowiednich rejestrów. Prosimy wskazać wszystkie osoby uprawnione do reprezentacji, niezależnie od tego, czy dane osoby uprawnione są do łącznej lub jednoosobowej reprezentacji. Nie należy wymieniać prokurentów ani pełnomocników.

Pola oznaczone (*) są obowiązkowe
Nazwisko*
Imię*
Ulica*
Numer budynku*
Numer lokalu
Kod pocztowy*
Miasto*
Data urodzenia*
Miejsce urodzenia*
Adres e-mail*
Narodowość*

2. Beneficjenci rzeczywiści

Prosimy o podanie danych osób fizycznych, które bezpośrednio lub pośrednio posiadają lub sprawują kontrolę nad firmą. Dotyczy to osób fizycznych, które posiadają ponad 25% liczby udziałów lub akcji osoby prawnej lub dysponują 25% ogólnej liczby głosów w organie stanowiącym spółki. Jeżeli żadna osoba fizyczna nie posiada bezpośrednio lub pośrednio więcej niż 25% liczby udziałów lub akcji osoby prawnej lub dysponują 25% ogólnej liczby głosów w organie stanowiącym spółki, to osoby uprawnione do reprezentacji zostaną zweryfikowani jako beneficjenci rzeczywiści.

2.1 Dane beneficjenta rzeczywistego

Nazwisko*
Imię*
Data urodzenia*
Udział kapitałowy w %*

3. Osoba zawierająca umowę

Prosimy o podanie danych osoby upoważnionej do zawarcia niniejszej umowy oraz poddania się weryfikacji danych osobowych.

Nazwisko*
Imię*
Ulica*
Numer budynku*
Numer lokalu
Kod pocztowy*
Miasto*
Data urodzenia*
Miejsce urodzenia*
Adres e-mail*
Narodowość*